近日记浸，國家藥監(jiān)局重磅發(fā)布《中藥注冊管理專門規(guī)定》（以下簡稱“專門規(guī)定：）怠鲜。
介乎于《藥品注冊管理辦法》和系列藥品研制技術(shù)指導(dǎo)原則之間的規(guī)范性文件，走向了注冊審評體系的聚光燈下考瘪，將于今年7月1日正式施行昼薯。
面對重磅落地的《專門規(guī)定》，中藥企業(yè)可謂幾家歡喜幾家愁。
大批中藥企業(yè)將停產(chǎn)彪珠？新一輪行業(yè)洗牌開始质法！
五大核心要點(diǎn)
《專門規(guī)定》共11章82條，與新修訂《藥品管理法》浸船、《藥品注冊管理辦法》有機(jī)銜接妄迁，結(jié)合了中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)，充分吸納了藥品審評審批制度改革的成熟經(jīng)驗(yàn)李命，有以下五大核心要點(diǎn)：
1登淘、審批體系“中國化”：要求推進(jìn)中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)“三結(jié)合”封字，建立具有中藥特點(diǎn)的審評審批體系黔州；
2、評價(jià)體系“中藥化”：中藥的療效評價(jià)應(yīng)當(dāng)結(jié)合中醫(yī)藥臨床治療特點(diǎn)阔籽，鼓勵(lì)運(yùn)用傳統(tǒng)中藥研究方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)中藥流妻，形成結(jié)合中醫(yī)藥臨床治療特點(diǎn)的中藥療效評價(jià)指標(biāo)；同時(shí)笆制，鼓勵(lì)將真實(shí)世界研究绅这、新型生物標(biāo)志物、替代終點(diǎn)決策项贺、以患者為中心的藥物研發(fā)君躺、適應(yīng)性設(shè)計(jì)、富集設(shè)計(jì)等用于中藥療效評價(jià)开缎。
3痹埠、開發(fā)路徑“創(chuàng)新化”：明確中藥注冊分類、研發(fā)路徑和模式妙帆，并對古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑的上市申請仙尔、臨床定位清晰且具有明顯臨床價(jià)值的中藥新藥等注冊申請?zhí)岢龊喕瘜徟?yōu)先審批兵雪、附條件審批编撵、特別審批的相應(yīng)規(guī)定；
4晒茁、經(jīng)典名方“現(xiàn)代化”：支持研制基于古代經(jīng)典名方易仍、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等具有豐富中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥捷嘁，鼓勵(lì)應(yīng)用新興科學(xué)和技術(shù)研究闡釋中藥的作用機(jī)理绵盔；來源于臨床實(shí)踐的中藥新藥，人用經(jīng)驗(yàn)?zāi)茉谂R床定位鳍彪、適用人群篩選璃璧、療程探索荔鸵、劑量探索等方面提供研究、支持證據(jù)的踊跟，可不開展II期臨床試驗(yàn)踩验。
5、藥品注冊“規(guī)范化”：明確中藥注冊標(biāo)準(zhǔn)的研制目標(biāo)商玫，支持探索建立整體質(zhì)量控制方法和持續(xù)完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系箕憾，明確中藥通用名稱的命名要求，對已上市中藥的說明書完善提出了要求拳昌。
大批中藥企業(yè)將停產(chǎn)厕九？
《專門規(guī)定》的審批體系“中國化”、評價(jià)體系“中藥化”地回、開發(fā)路徑“創(chuàng)新化”、經(jīng)典名方“現(xiàn)代化”俊鱼，對中藥創(chuàng)新藥是一個(gè)利好刻像。
特別是要求推進(jìn)中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)“三結(jié)合”的具有中藥特點(diǎn)的審評審批體系并闲，可謂是為中醫(yī)藥量身打造细睡，過往中藥新藥綜合評價(jià)中藥的安全性、有效性和質(zhì)量可控性的很多問題帝火，迎刃而解簿馍。
在新的體系下，中藥研發(fā)投入產(chǎn)出比有望迅速提升东镶。
此外忆帐，《專門規(guī)定》對臨床定位清晰且具有明顯臨床價(jià)值的5種情形中藥新藥等的注冊申請實(shí)行優(yōu)先審評審批，并依法簡化古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑審批橱墨，中藥的獲批速度有望加快梢纫。
過去幾年，中藥創(chuàng)新藥獲批速度逐步迎來復(fù)蘇捕砖，《專門規(guī)定》的出臺(tái)汤浊，有望進(jìn)一步引導(dǎo)中藥創(chuàng)新藥步入“快車道”。
中藥創(chuàng)新藥步入“對數(shù)增長期”泡快，相關(guān)企業(yè)也有望從“估值修復(fù)”走向“拔估值”砚皆。
對中藥創(chuàng)新藥的“友好”，也引來了資本市場的歡愉嗓钦。
圖1 2017-2022年中藥創(chuàng)新藥獲批上市數(shù)量
數(shù)據(jù)來源：藥智網(wǎng)
但是旦良，就像硬幣有兩面，鼓勵(lì)良幣溉委，則必驅(qū)逐劣幣鹃唯。
《專門規(guī)定》還專門留了一個(gè)章節(jié)，專門闡述“藥品名稱和說明書”要求，特別提到：中藥說明書【禁忌】坡慌、【不良反應(yīng)】黔酥、【注意事項(xiàng)】中任何一項(xiàng)在申請藥品再注冊時(shí)仍為“尚不明確”的，不予再注冊洪橘。
也就意味著跪者，未來中藥將不再享有說明書方面的“特權(quán)”。
說明書再不修訂熄求，就踢出市場渣玲。
由于歷史原因，我國約有七成以上中藥說明書中弟晚，【禁忌】忘衍、【不良反應(yīng)】、【注意事項(xiàng)】至少一欄為尚不明確卿城。
根據(jù)藥智數(shù)據(jù)枚钓，我國中藥的批文總數(shù)為57526個(gè)，即至少涉及4萬個(gè)中藥批文需要考慮再注冊的問題粟宣。
對中藥企業(yè)而言喳卫，中藥不良反應(yīng)“尚不明確”的藥品之后無法生存，那企業(yè)就需要做一系列的循證研究辑揍，把中藥說明書具體化硫红。
循證研究涉及到安全性、有效性讽歹、經(jīng)濟(jì)性综姜、創(chuàng)新性、適宜性几研、可及性等多個(gè)維度羡逃，這些科學(xué)規(guī)范的藥品臨床綜合評價(jià)是一筆不菲的開銷。
如果是年銷售過億元的產(chǎn)品狡舞，花幾百萬補(bǔ)充研究硬白，既是一個(gè)學(xué)術(shù)推廣的過程，也是一種延長產(chǎn)品生命周期的方式骇另，企業(yè)會(huì)樂于去做畴栖。
如果是年銷售幾十萬，或是剛過百萬級別八千，那么花幾百萬的代價(jià)做補(bǔ)充研究吗讶，企業(yè)就陷入兩難的境地。
雖然中成藥沒有一致性評價(jià)的洗牌恋捆，但這一次《專門規(guī)定》的出臺(tái)照皆，預(yù)計(jì)未來幾年重绷，市場上大量說明書或者注冊信息不清晰的中藥批文可能被清退，變相來了一個(gè)洗牌膜毁。
公開資料顯示昭卓，近幾年來，國家藥監(jiān)局發(fā)布了100多種中藥說明書修訂的公告瘟滨，其中“禁忌”項(xiàng)和“不良反應(yīng)”項(xiàng)等安全信息項(xiàng)內(nèi)容為修訂的重點(diǎn)候醒。
信息不完整、不規(guī)范等問題一直是中成藥說明書需要面對的問題杂瘸。
更深層次倒淫，中藥說明書的修訂將直接影響到再注冊、基藥败玉、醫(yī)保準(zhǔn)入以及中藥品種保護(hù)等多個(gè)方面祭静。
中藥說明書修改已迫在眉睫，對于具體的中藥企業(yè)而言：
基于前期研發(fā)底蘊(yùn)下中藥創(chuàng)新領(lǐng)軍企業(yè)已完善主要品種的說明書安全性信息爵路，有望借助政策紅利占據(jù)更多市場份額士到；
部分企業(yè)已前瞻性開展主要非獨(dú)家大品種的循證醫(yī)學(xué)研究，可借助資金優(yōu)勢開展循證醫(yī)學(xué)臨床或真實(shí)世界研究完善說明書助安，非獨(dú)家品種市場份額將向龍頭企業(yè)集中，有望發(fā)揮科學(xué)的力量哩啼；
中藥企業(yè)在未來3年將持續(xù)開展循證醫(yī)學(xué)研究莽裤，有望帶動(dòng)中藥CRO行業(yè)的發(fā)展，特別是中藥臨床CRO相關(guān)的馒易。
如何應(yīng)對
新一輪行業(yè)洗牌店烛？
全方位、系統(tǒng)的中藥注冊管理體系對中醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)規(guī)范升級將產(chǎn)生積極推動(dòng)作用砖军，有望促進(jìn)行業(yè)長期高質(zhì)量發(fā)展辱甫。
《專門規(guī)定》其實(shí)變相是倒逼企業(yè)向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，中藥企業(yè)對于管線的布局蒋令、發(fā)展方向也更加明確店诗。
面對《專門規(guī)定》，中藥企業(yè)可以有以下的應(yīng)對措施：
1音榜、將藥品的基本要求與中藥特殊性有機(jī)結(jié)合庞瘸，開發(fā)過程中綜合考慮藥品安全性、有效性赠叼、質(zhì)量可控性擦囊；
2、辯證處理好中藥傳承與創(chuàng)新的關(guān)系嘴办，注重體現(xiàn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維及整體觀瞬场，又要適當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)买鸽；
3、可以重點(diǎn)挖掘“人用經(jīng)驗(yàn)”：中藥研制一般具有“源于臨床贯被，用于臨床”的特點(diǎn)眼五，這次文件設(shè)立專章，對中藥人用經(jīng)驗(yàn)的具體內(nèi)涵刃榨，作為支持中藥安全性弹砚、有效性證據(jù)的合規(guī)性、藥學(xué)研究要求寺斟。同時(shí)還明確研制時(shí)可根據(jù)中藥人用經(jīng)驗(yàn)選擇不同的臨床研究路徑虫棚，人用經(jīng)驗(yàn)方有望是一個(gè)價(jià)值放大器；
4溪胖、合理利用中藥療效評價(jià)指標(biāo)的多元性黔琢，《專門規(guī)定》列舉了可作為中藥療效評價(jià)的8種情形，可以充分運(yùn)用肤不。
5寻癌、合理利用新興科學(xué)和技術(shù)研究闡釋中藥的作用機(jī)理，比如AI技術(shù)豌腮。藥智NPAIEngine天然產(chǎn)物AI研發(fā)平臺(tái)正致力于解決這一大行業(yè)難題绪封。（詳情請點(diǎn)擊：重磅历扭！《中藥注冊管理專門規(guī)定》發(fā)布，涉及2W+中成藥）
結(jié)語
中醫(yī)藥的春風(fēng)來了膨吼，是春暖花開棺氢，還是“倒春寒”？考驗(yàn)著中藥企業(yè)的魄力與選擇现恼。
責(zé)任編輯 | 八角
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